LASEROWE USUWANIE ZMIAN

Zabieg laserowy z zastosowaniem wiązki lasera CO2  jest nieinwazyjnym rozwiązaniem dla osób, które cenią sobie szybkość gojenia i estetyczny efekt pozabiegowy. Po usunięciu lub odparowaniu zmiany skórnej pozostaje niewielka blizna, a  tkanka zdrowa jest uszkadzana w minimalnym stopniu.

Zalety laserowego usuwania zmian skórnych:

• bezbolesne, w miejscowym znieczuleniu
• szybki proces gojenia
• mniej widoczne ślady po wycięciu
• mało inwazyjność, brak uszkadzania zdrowej tkanki, brak konieczności cięcia skóry skalpelem i zakładania szwów

Zmiany skórne, które mogą kwalifikować się do usunięcia metodą laserową to każda nienaturalna zmiana w strukturze naszej skóry t.j.:

• znamiona barwnikowe (płaskie, wypukłe, zwane potocznie pieprzykami)
• brodawki kolorze skóry, brązowe brodawki łojotokowe rogowaciejące
• włókniaki (wystające, uszypułowane wyrostki skórne, włókniaki miękkie, włókniaczki umiejscowione na szyi, pod pachami, na powiekach, w pachwinach)
• inne narośla, takie jak kaszaczki, prosaki, syringoma, zaskórniki, grudki perliste, naczyniaki, punkty rubinowe, ziarniniaki.

W pierwszej kolejności wskazaniem do zabiegu usunięcia takiej zmiany jest oczywiście jej niepokojący wygląd (kolor, kształt i struktura), która może sugerować jej nowotworowy charakter.

Istotne jest także emocjonalne nastawienie Pacjenta do zmiany skórnej, które motywuje Pacjenta do jej usunięcia.

Oczywiście kwalifikacja do zabiegu wymaga wstępnej konsultacji dermatologicznej lub chirurgicznej. Niektóre zmiany skórne mogą wymagać wcześniejszego badania dermatoskopowego.

Zmiany skórne, które są duże lub wymagają szerszego marginesu zdrowej tkanki skórnej mogą być zakwalifikowane do metody chirurgicznej.

Przeciwwskazania dotyczą także samego zabiegu z użyciem lasera i należą do nich:

• rozrusznik serca
• aktywna infekcja w obrębie zmiany skórnej (bakteryjna lub wirusowa, np. opryszczka)
• głębokim złuszczaniem
• zdolność do przerastania blizny  do tzw. bliznowców
• inny zabieg laserowy w okresie do 4 tygodni

Działanie wiązki światła lasera w zetknięciu ze zmienioną chorobowo tkanką umożliwia jej bezkrwawe odparowanie i minimalne uszkodzenie otaczających ją tkanek.

Do zabiegu z zakresu chirurgii laserowej może być zakwalifikowany Pacjent prawie w każdym wieku po uprzedniej kwalifikacji przez lekarza specjalistę, który ocenia czy zmiana nadaje się do usunięcia laserowego czy chirurgicznego.

Najczęściej stosowanym znieczuleniem przy rozległych zmianach, szczególnie w miejscach mocno unerwionych, jest znieczulenie miejscowe. W przypadku powierzchownych nielicznych zmian znieczulenie nie jest konieczne. Pacjent jest wówczas informowany o możliwości odczuwania ciepła i/lub pieczenia.

Sam zabieg – jak wygląda krok po kroku:

• lekarz dezynfekuje miejsce zabiegu
• następnie miejscowo podaje preparat znieczulający (jest to najmniej przyjemny etap, szczególnie gdy zmiany chorobowe lokalizują się w miejscach dobrze unerwionych tj. ręce, stopy, okolice płciowe). W przypadku bardzo powierzchownych nielicznych zmian (np. brodawki płaskie, naczyniaczki rubinowe) znieczulenie nie jest konieczne – wówczas w trakcie zabiegu odczuwa się ciepło i delikatne pieczenie
• laser działa bezkrwawo i bezstykowo, co eliminuje możliwość zakażenia w czasie zabiegu
• na usuwaną narośl lekarz kieruje promień lasera i usuwa zmianę pod kontrolą wzroku w całości
• większość zmian usuwana jest podczas jednego zabiegu
• zmiany o niepokojącym wyglądzie lekarz kieruje do badania histopatologicznego
• Zmiany, których nie da się usunąć laserem, możemy usunąć w klinice chirurgicznie.

Zabieg zawsze poprzedzony jest konsultacją ze specjalistą dermatologiem lub/i chirurgiem. Zakwalifikowanie zmiany skórnej  do usunięcia metodą laserową może wymagać także zbadania jej dermatoskopem.

Po zabiegu Pacjent wraca do codziennego funkcjonowania, łącznie z higieną.

Może pojawić się zaczerwienienie i bolesność rany. Strupek, który odpada w przeciągu 7-14 dni, może pozostawić początkowo zaróżowiony naskórek, który z czasem przyjmie kolor skóry wokół miejsca zabiegowego. Rana po zabiegu zazwyczaj nie pozostawia blizny, może pozostać odbarwienie i/lub wgłębienie.

Jak po każdym zabiegu chirurgicznym istnieje możliwość pojawienia się reakcji niepożądanych t.j. zakażenia rany, przedłużone gojenie czy blizna – należy to ryzyko zminimalizować stosując się dokładnie do zaleceń lekarza.

Minimum przez 1 miesiąc po zabiegu, należy chronić skórę przed promieniami słonecznymi stosując kremy z bardzo wysokim filtrem SPF 50-60.

Przez około 4-5 dni należy unikać ćwiczeń fizycznych, sauny – istnieje ryzyko rozszerzenia naczyń krwionośnych.

Przez około 4-5 dni po zabiegu należy unikać stosowania makijażu tylko w przypadku uszkodzenia skóry.